Bubreg, orgon koji je prečesto zaboravljen

Iako se rijetko brinemo o tome, naši bubrezi su jednako važni kao i naše srce ili pluća. Oni su, na neki način, "postrojenja za obradu", ali i regulacija ljudskog tijela: njihova je glavna funkcija eliminirati otpad u našoj krvi. Svake minute, oko litre krvi dospijeva do bubrega koje treba pročišćavati, prije nego što izađe i da se vrati u opću cirkulaciju.

Kad bubreg postane bolesni, to se ne mora odmah dogoditi , Ponekad ni ... uopće, toliko nas je narav pokvarilo, dajući nam dvije! Zato naš Tim za ozljede od ozljeda i prekomjerne ozljede na Sveučilištu Pierre i Marie Curie u Parizu nastavlja s istraživanjem, zajedno s ostalima diljem svijeta, identificirati znakove ranog upozorenja. Ovo bi uzelo bolest rano, i stoga bolje očuvati ovaj organ.

Malo anatomija, za početak. Postupak pročišćavanja kojeg obavlja bubreg je moguć zahvaljujući milijunim malim funkcionalnim jedinicama koje čine: nefrone. Oni su podijeljeni u dva dijela: glomerulus, usporediv s sitnim filterom, povezan je s tubulom. Kada krv dosegne bubreg u razini glomerula, oni uklanjaju vodu i otpad koji nastavljaju svoj put u tubule. Velika većina vode se reapsorbira i vraća u tijelo tubulama, dok se otpad koncentrira u urinu sve dok ne dođe do mjehura. Bubrezi su tako sposobni proizvesti između jedne i dvije litre mokraće dnevno.

Zbrinjavanje otpada nije jedina uloga bubrega. Također služe za reguliranje količine vode prisutne u tijelu. Mogu se riješiti višak ili, obrnuto, zadržati prema potrebi.

Bubrezi imaju drugu funkciju za balansiranje brzine različitih minerala, na primjer natrija ili kalija , Ove, koje dolaze iz prehrane, treba održavati na određenim razinama u krvi kako bi tijelo ispravno funkcioniralo. Bubrezi su odgovorni i izlučiti višak u urinu.

bubrezi, konačno, odgovorni su za proizvodnju hormona, ovi kemijski glasnici koji cirkuliraju u krvi i reguliraju određene bitne tjelesne funkcije , kao što je krvni tlak

Može se roditi s jednim bubregom ... i biti vrlo dobro

Uobičajeno, svatko od nas ima dva bubrega. No, mnogi čimbenici mogu dovesti do odsutnosti bubrega kod nekih ljudi, bez toga, većinu vremena, zdravstveni problem. Stoga je moguće imati samo jedan od rođenja i biti vrlo dobar. Vrlo često, osoba koja to zanima jedino je obaviještena tijekom ultrazvuka izvodi iz nekog drugog razloga.

Isto ispitivanje može također pokazati, uvijek slučajno, da je jedno od dva bubrega nekrotično i radi više. Osim toga, uklanjanje jednog od dva bubrega može biti potrebno kao posljedica ozbiljne traume ili bolesti.

Jedna osoba može završiti s jednim bubrezima jer darujući jedni druge za transplantaciju. U Francuskoj, primjerice, zakon dopušta svima dobro zdravlje, s dva bubrega u vrlo dobrom radnom stanju, da doniraju jednu od njih.

Dugoročno, imaju samo jedan jedan bubreg ne mora nužno utjecati na živote pogođenih, a velika većina neće imati zdravstvenih problema u njihovom životu.

Funkcionalni kapacitet bubrega je više nego dvostruko koliko tijelo obično treba: jedan bubreg filtrira krv jednako kao i dva. U stvari, normalni bubreg je u stanju značajno povećati svoje opterećenje ovisno o okolnostima. U slučaju ljudi rođenih samo jednim bubrezima, nije neobično da jedini bubreg raste nešto više od prosjeka kako bi "nadoknadio" zbog odsutnosti drugog. Na isti način, kada bubreg bude uklonjen, ili ako oba bubrega izgube neku od normalnih radnih kapaciteta, preostali nefoni naporno rade da bi tijelo ostalo zdravo.

Vozilo bez kotača Međutim, pojedinci koji žive s jednim bubrezima malo su u stanju vozila koja putuje bez rezervnog kotača. Bolesti kao što su pielonefritis (bakterijske infekcije bubrega) ili bubrežni kamenci mogu oštetiti samo njihov bubreg. Dvije od njih su luksuz ... ali to nije razlog zanemarivanja ili zlostavljanja. Ponekad bubrezi ne funkcioniraju ispravno i više nisu u mogućnosti filtrirati krv optimalno. zatajenje bubrega. Bolestni bubreg i dalje funkcionira dovoljno dugo zahvaljujući aktivnim nefronima, koji nadoknađuju neuspjeh drugih. Kada se bubrezi potpuno zaustavljaju, s druge strane, otpad i tekućine nakupljaju se u tijelu. Potrebno je prijeći na liječenje dijalizom (za čišćenje krvi pomoću stroja) ili na bubrežni presadak.

Čak i ozbiljna, bubrežna bolest često ne rezultira, dugo, bilo kojim simptom. Korisno je, s vremena na vrijeme, uvjeriti da vaši bubrezi dobro funkcioniraju, što se provodi jednostavnim testom krvi. Tipični indeks kreatinina - otpad koji proizvodi mišići i trebao bi biti eliminiran bubrega - obično se koristi kao karakteristični indeks ili biomarker u krvi. Ako bubrezi manje funkcioniraju, razina kreatinina se povećava u krvi i smanjuje se u urinu.

Kreatinin, prekasnica bubrežnog problema

Kreatinina, međutim, nije idealni marker: njegova se stopa povećava tek nakon smanjenja od oko 50% u funkciji bubrega, a potencijalno nekoliko dana nakon pojave bolesti. Nedostatak ranih biomarkera bubrežnog zatajivanja komplicira mogućnost intervencije u pravom trenutku, to jest od početka bolesti. Zbog toga se i dalje istražuje ovo područje.

Također je teško predvidjeti koliku brzinu bolesti bubrega može uništiti bubreg. Biopsija bubrega, pregled koji se sastoji od uzimanja jednog ili više fragmenata ovog organa i ispitivanja uzorka pod mikroskopom, omogućuje dijagnosticiranje i praćenje tijeka bolesti. Bez ovog, prilično invazivnog pregleda, teško je predvidjeti progresiju.

Mnogi istraživači sada pokušavaju razumjeti mehanizme napredovanja lezija, nadajući se da će pronaći nove markere zatajenja bubrega. Kako bi bili dobri biomarkeri, identificirane molekule moraju usko pogledati i rano otkriti nedostatak, a cilj je da što prije intervenira na bolest. Oni također moraju biti lako mjerljivi testom krvi ili urina - jer biopsija ostaje teška gesta

U potrazi za markerom za predviđanje tijeka bolesti

Svi timovi u svijet slijedi isti postupak. Kada se identificiraju potencijalni markeri, studije nekoliko skupina bolesnika pokazuju je li razina tog markera predviđa napredovanje bolesti. Cilj je dugoročno razlikovati pacijente čije bubrežno zatajenje nastavlja napredovati, one u kojima neće napredovati i one za koje će opadati.

Nekoliko biomarkera uočenih posljednjih godina čini se da ispunjava ovaj kriterij. Među njima, cistatin C, NGAL, ozljede bubrega molekula 1 (KIM-1), u jetri tipa masne kiseline-vezujući protein (LFABP) i interleukin 18 (IL-18),

Tada će postaviti vrijednosti pragova za svaki od tih markera. To zahtijeva studije u većoj mjeri, na vrlo velik broj pacijenata, iz različitih bolnica i različitih populacija. Dakle, za nekoliko godina zdravlje vaših bubrega treba biti puno bolje procijenjeno. Vaš kreatinina razini će vjerojatno više rezultat među ostalima na listu rezultata poslao svom laboratoriju za analizu.

Chloe Rafael, PhD, INSERM jedinica na bolesti bubrega,

Sorbonne University (UPMC) - Sorbonne Universités

Izvorna verzija ovog članka objavljena je na temu Razgovor.