Nedostatak memorije? Nije nužno Alzheimerova

Dugo vremena, Alzheimerova bolest je dio naše kolektivne mašte. Da nas telefonski broj izbjegne, da je ime susjeda i dalje na vrhu jezika, a odmah vic spusti: ne biste nas učinili početkom Alzheimerove bolesti? Bolest očarava i zastrašuje oboje. Postoji bezbroj filmova usmjerenih na ljude s ovom bolešću. Čak i komičari su se predmet, kao duo vampiri ili belgijski Virginie Hocq.

zaboravlja, memorijske rupe kratak kvar memorije, su simptomi koji najčešće dovode osobu sumnjati u Alzheimerovu bolest i konzultirati se. No, mnogi drugi znakovi otkrivaju, što se može otkriti pridruživanjem besplatnom mrežnom tečaju, ili MOOC-u, Sveučilišta Sorbonne o Alzheimerovoj bolesti. Sesija je upravo započela, a nastavlja se do 23. svibnja.

Ponavljanje pada, odnosno dva ili više pada u 12 mjeseci, signal je upozorenja. Prvo depresija nakon 65. godine druga je, ili pokazuje znakove nepotrebne prehrane bjelančevina i energije, kao što su nenamjerni gubitak težine, gubitak apetita ili slabost mišića. Ovi znakovi su slabo poznati pacijentima pa čak i liječnicima, a ispred njih često propuštaju dijagnozu.

Potreba za pomoći gestama svakodnevnog života, otkrivajući znak

Druga situacija mora biti upozorena u starijoj osobi: potreba za ljudskom pomoći za obavljanje svakodnevnih aktivnosti koje nisu prethodno bile problematične, poput upravljanja lijekovima, proračuna, telefonskog razgovora, korištenjem javnog prijevoza. Ovaj znak posebno pokazuje da ove teškoće ne mogu naći jednostavno objašnjenje, kao što je nedavna fraktura ili bolest koja pogađa vid ili motoričke sposobnosti. Ovi različiti simptomi, u starijoj osobi, nisu specifični za tu bolest. Alzheimerova bolest. To jest, oni mogu pronaći njihovo podrijetlo u drugim zdravstvenim problemima. U svakom slučaju, moraju pokrenuti liječnički pregled. Liječnici opće prakse i geriatri sada imaju pouzdane i brze identifikacijske testove. Oni omogućuju 2 do 3 minute da prepoznaju abnormalnosti kognitivnog funkcioniranja. Ako je to slučaj, specijalizirano izvješće u memoriji za savjetovanje može napraviti dijagnozu Alzheimerove bolesti ili drugog neurokognitivnog poremećaja ili ih ukloniti.

Ako je Alzheimerova bolest najpoznatija i najčešći glavni neurokognitivni poremećaj, nije jedini koji bi poremetio funkcioniranje pamćenja. Stručnjaci broje više od trideset. Četiri bolesti - ili skupine bolesti - jedna su od najčešćih. Dodavanjem s Alzheimerovom bolesti, okuplja više od 90% velikih neurokognitivnim poremećaja.

Alzheimerove ili Lewy bolest?

evog tijela bolest kortikalna ima nekoliko sličnosti s Alzheimerova bolest. Početak je podmukao i njegova evolucija, spora i progresivna. To remeti memoriju i druge kognitivne funkcije. To uzrokuje padove i uzrokuje ovisnost. No, postoje znakovi razlikovanja, što je vrlo fluktuirajuće naravi kognitivnih simptoma od jednog dana do drugog ili unutar istog dana.

Bolest ima halucinacije i susjedne znakove koji se nalaze u bolesti Parkinson. Posebno, promatramo tzv. Ekstrapiramidalnu krutost, s krutost zglobova koja nije povezana s bolesti zgloba, već poremećajem opuštanja mišića i tetiva. Konačno, san je uznemiren u paradoksalnoj fazi - snovima - što izaziva uznemirenost i pokreta koji odgovaraju snu u tijeku.

Parkinsonova bolest, ako se razvija već nekoliko godina, može uzrokovati kognitivne deficite, pa čak i veliki neurokognitivnim poremećaj. Najpoznatije po podrhtavanju, Parkinsonova bolest i dalje može uzrokovati sliku usporedivu s Lewyovim bolestima tijela. Štoviše, u mozgu bolesnika nalazimo iste lezije, ova tijela Lewyja. To su abnormalne proteinske nakupine koje su uočene u nekim neuronima

Alzheimerova, moždani udar ili

Još jedan izvor konfuzije.? Cerebrovaskularne bolesti, to jest, žile koje opskrbljuju mozak. Moždani udar ili cerebralnim vaskularnim incidentima uzrokovane okluzijom (zakrčivanje) jednog arterije (ishemijski moždani udar) i krvarenja (hemoragijski moždani udar). Oni mogu imati dramatične posljedice, kao što je paraliza (hemiplegija). Ali oni također mogu uzrokovati više raširene neurološke poremećaje.

Dakle, neki potezi mogu biti u obliku „praznine”, manji, često prisutnih u nekoliko dijelova mozga. Neki prolaze nezapaženo. Strokes može uzrokovati kognitivne deficite, kada se dodiruju dvije hemisfere mozga u isto vrijeme, pogođenim neuroni predstavljaju značajnu količinu moždanog tkiva ili nekim posebno kritičnim područjima za kognitivno funkcioniranje.

neke znakove koji su usmjereni na to podrijetlo. To je slučaj ako je osoba već je doživio moždani udar, ako se spoznajne znakovi pojavili iznenada, to jest od jednog dana do drugog, ako je intenzitet simptoma naknadno povećava tako tamo brutalne (promjene u „stairstep”) zbog novog udara.

lokalizirani postignut prvi moždanog režnja

konačni uzrok velikih neurokognitivnim poremećaja zbog povrede mozga koji se zove frontotemporalna lobarska degeneracija. To je skupina prilično raznovrsnih bolesti, počevši od lokaliziranog oštećenja jednog režnja mozga, a zatim se postupno širi na druge. Ove bolesti mogu utjecati na svaki od 4 vanjska režnja (frontalni, temporalni, parijetalni i okcipitalni) svake polutke. U početku, memorija dobro funkcionira, a istaknuti znakovi pripadaju drugim domenama. Ovisno o obliku, mogu biti problemi u ponašanju, psihijatrijski simptomi, jezični poremećaji ili vizualni poremećaji. Nakon toga, pamćenje i druge kognitivne funkcije pokvariti.

Kao što ništa nije jednostavno, neki pacijenti mogu doživjeti nekoliko procesa koji mijenjaju uzduž njihovih kognitivnih funkcija. To se zove mješoviti neurokognitivnih poremećaj, a to nije neuobičajeno vidjeti pacijenata s Alzheimerovom bolešću i cerebrovaskularne bolesti.

To je upitno da li je stvarno korisno pokušati razlikovati ove patologije. Što je to, kažu neki, u nedostatku liječenja? Ipak, važno je da ih prepoznaju, jer je njihova evolucija, njihova prognoza i upravljanje su različiti.

Stoga, Agencija za zdravstvo (HAS) preporučuje, u prisustvu velikog neurokognitivne disfunkcije, postići MRI mozga koji će identificirati znakove mogućih vaskularnih lezija. Također preporučuje provođenje konzultacija u centru specijaliziranom za kognitivne bolesti (konzultacijska memorija) za provedbu ove ankete. U nekim teškim slučajevima, moguće je odrediti dijagnostičku uporabu funkcionalnih slike specijalističke preglede mozga i / ili biološkim testovima u likvoru.

Demencija, prošlost medicinski pojam na jeziku trenutni

Dugi niz godina sve su te bolesti liječnici klasificirali kao "demenciju". Ali to medicinski termin prošao u svakodnevnom govoru, a sada se odnosi na pretjerano negativne percepcije, one dramatične krize ludila. Ta je percepcija uglavnom pogrešna, jer mnogi pacijenti nikada ne prikazuju takve impresivne epizodeŠtoviše, sada znamo da jednostavna riječ demencija može, ako se izgovara, brinuti o pacijentima i njihovoj pratnji. To također može negativno utjecati na osoblje koje brine za njih i društvo općenito, što dovodi do nepovjerenja prema tim ljudima i njihovom izostavljanju.

Ove izjave se rijetko izražavaju glasno. Često nisu ni svjesni, što ih čini opasnijim. Američki znanstveno društvo za psihijatriju (American Association of Psychiatry) unaprijedila svoj dijagnostički priručnik mentalnih bolesti, poznate kao DSM-5) u 2015. U ovom izdanju, pojam „demencija” je napušten u korist onom "glavni neurokognitivni poremećaj".

Ovaj neutralniji, više opisni pojam nema riječ "demencija" pasivno i ne izaziva predrasude. Ova inicijativa je pozdravio i udruga obitelji pacijenata od strane stručnjaka.

Riječ „degenerirani” izvor zastrašujućih slika

No glavni neurokognitivnih poremećaj nije promijenilo u usta liječnika, vrlo čest pojam neurodegenerativnih bolesti. Postoji i zdravstveni plan posvećen njima! Opet, glagol "degenerirati" može izazvati zastrašujuće slike. Dovoljno je pogledati za sinonime riječi degenerirala shvatiti: zaostatak, oštećeni, degradirani, budalo, nepopravljiva ...

Nadalje, pojam „degenerativni” nije precizno definirana i priznata u medicini. Ona skriva - slabo dovoljno - naš neznanje mehanizama koji stvaraju spor i postupan gubitak sposobnosti osobe tijekom vremena. Promjena terminologije neće promijeniti stanje pacijenata. To neće dopustiti da se ponašaju na teškim i uznemirujućim bolestima za koje ne postoji do sada liječenje koje može zaustaviti njihovo napredovanje. Ali to može izbjeći brige i zablude štetne za bolesne. U drugoj akciji, izbor neutralnog vokabulara koji su uključeni u stavu poštovanja i vis-a-vis ljubaznost osoba oboljelih od ove bolesti.

Joel Belmin, profesor Gerijatrija,

Sorbonne

Izvorna verzija ovog članka izvorno je objavljena na Razgovoru.