Kako uravnotežiti dijabetes

Dvaput u tri, šećerna bolest tipa 2 slučajno je otkrivena tijekom testiranja krvi. To je bolest koja se tiho razvija. Ali, u nedostatku liječenja, može dovesti do komplikacija (kardiovaskularni, bubrežni, oftalmički ...) vrlo ozbiljno. Tipku dijagnoza dijabetesa izrađen kada glukoze (karticu razine šećera u krvi ) veći od natašte 1,26 g / l, kad dva uzastopna testa

Poboljšati životni stil

Najava dijagnoze ne dovodi odmah do lijekova, osim ako rezultati nisu vrlo visoki. U većini slučajeva liječnik najprije predlaže pacijentu da poboljša svoj životni stil. Pogodan dijeta (granične šećerni proizvodi, fokus na glikemijski indeks namirnica niske , izbjegavanje prekomjerne tjelesne mase ...) i tjelesne aktivnosti (najmanje trideset minuta dnevno) imaju pravi učinak na šećer u krvi. „Svatko bi trebao imati ovaj stil života. Četiri petine dijabetičara tipa 2 se tretiraju. Bilo bi puno manje, ako se slijede ove preporuke”, primjećuje dr Jean-Jacques Altman,
Dijabetolog.

Metformin kao prva linija liječenja

Ako nakon tri do šest mjeseci ti napori nisu dovoljni, treba razmotriti oralni tretman. Mjerenje glikiranog hemoglobina daje signal. „Kada rano bolest, rezultat je veći od 6,5 ili 7%, ovisno o pacijentima, počinjemo metformin do stupnjevane doza dvaput dnevno, a po mogućnosti nakon jela” objašnjava dr. Bernard Bauduceau iz Frankofonskog društva za dijabetes

Metformin se koristi više od 50 godina. Vrlo je jeftino, s nekoliko nuspojava. Ponekad uzrokuje probavu probavnog trauma, ali općenito prolazno. "To može smanjiti glikirani hemoglobin od jedne do dvije točke, bez rizika od hipoglikemije", kaže Altman. Međutim, dijabetes je progresivna bolest . Tijekom vremena, stanice gušterače koje inzulinu nastave pogoršati, čineći lijekove manje učinkovitima. U konačnici, to će povećati doze metformina (do 3 g po danu) ili usvojiti kombiniranu terapiju.

ponekad tri lijeka na recept dijabetes

Osim metforminom, većina pacijenti će uzeti lijek iz sulfonamidne obitelji , koji stimulira izlučivanje inzulina. „Sulfonamidi, stariji lijekovi i jeftini, preporučene od strane National Health Authority. No, oni predstavljaju rizik od hipoglikemije i promicati debljanje”, kaže prof Bauduceau.

Osim toga, neki pacijenti moraju pratiti njihova glukoza u krvi mjerenjem samog mjerenja, uzimajući kap krvi na kraju prsta. Frankofonskog društvo dijabetesom trebaju predložiti zamijeniti sulfonamidi do gliptins , noviji molekule su bolje prilagođen za starije osobe, srčane ili rizik od hipoglikemije; . Ali skuplji

Ako je dual terapija nije dovoljno, moguće je dodati treći lijek na recept: a gliptin uz metformin i sulfonamide. Posljednjih godina postoji još jedan način: dopuniti metformin s analogom GLP-1 koje pacijent injektira (dnevno ili jednom tjedno). „Ovi proizvodi su dva i pol puta skuplji od gliptin, ali oni smanjuju kardiovaskularni rizik i smrtnost, rizik od hipoglikemije ili debljanja”, kaže prof Bauduceau. "GLP-1 analozi odgađaju upotrebu inzulina od jedne do dvije godine", kaže Pr Altman.

Inzulin, delikatan prolaz

U Francuskoj, gotovo 20% dijabetičara tipa 2 koristi inzulin. Potrebno je kada drugi tretmani nisu uspjeli ili kada se pojave komplikacije. Za neke, tranzicija je teška. "Inzulin još uvijek ima lošu sliku zbog injekcija, straha od hipoglikemijske nesreće i debljanje", priznaje profesor Bauduceau.

Danas postoji različitih oblika inzulin s promjenjivim trajanjem djelovanja i ubrizgavanjem olovaka praktičniji su od starih štrcaljki. "Više od 50% pacijenata treba samo jednu injekciju dnevno", prisjeća se Altman. Da biste provjerili njegovu učinkovitost, potrebno je dnevno obaviti oko dva samo-mjerenja glukoze u krvi . Svi ti tretmani, oralni ili injektibilni, poboljšavaju glukozu u krvi i sprečavaju komplikacije. Doze se mogu modulirati u skladu s rezultatima glikiranog hemoglobina, što je važno održati ravnotežu.

Čitati i: Kako nove crpke inzulina