Endometrioza: pravi javni zdravstveni problem

Dugo se smatralo da je normalno da žene pate tijekom menstruacije. Ovaj je pojam dobro usidren u svim umovima. Prva zabrinuta nije govorila o tome. Ginekolozi ih nisu pitali. Danas se situacija počinje mijenjati, ali endometrioza (odgovorna za 5 do 20% hospitalizacija za bol u zdjelici) još uvijek je pogrešno dijagnosticirana i nije uvijek ispravno zbrinuta. .

10% žena reproduktivne dobi su u pitanju

„Ipak, ovo je pravi zdravstveni problem”

, napominje prof Charles Chapron, šef ginekologiju i porodništvo odjela u Bolnica Saint-Vincent-de-Paul (Pariz). Istraživanje provedeno 2009. godine u deset zemalja utvrdilo je da je prosječna cijena endometrioze po pacijentu svake godine oko 10.000 eura, a više od dvije trećine je uzrokovano utjecajem bolesti na produktivnost na poslu. Endometrioza utječe, u različitim stupnjevima, 10% žena u dobi trudnoće. To je

odgovorna za neplodnost i ponekad tešku bol koja nestaje tijekom menopauze. Životi pacijenata okrenuto prema znakove upozorenja na licu

Posjet ginekologu ako imate bolove

za vrijeme menstruacije;.

  • za vrijeme seksa;
  • na stolica emisije i urina
  • ili ako imate poteškoća zasnivanje dijete
  • Endometrioza. još uvijek je misterij bolesti

„Ovo je zagonetna bolest izbora”,

potvrdio Dr. Jean Belaïsch, koji je na čelu istraživačke skupine na endometriozu. u pravilima, endometrij (tkivo koje oblaže maternicu i koji je namijenjen za hranjenje embrija) razgrađuje i uklanja se s krv. Za slabo objasnio razloge, ponekad fragmenti natrag „protiv struje” kroz jajovod i kolonizirati području zdjelice: stražnji dio maternice, jajnika, jajovoda, mjehura, probavnog trakta ...

Stvaranje opservatorija endometrioze

Kako bi se bolje razumjela ova bolest, pomogla istraživanju i prikupljanju točnih podataka o pacijentima, 2013. godine nastao je opservatorij endometrioze.

Porijeklo ove ženske patologije ostaje misterij, no posljedice su međutim dobro poznate. Oštećenja koja stvaraju oštećenja tkiva. Stoga bol (intenzitet varira od jedne do druge žene) i poteškoće nekih pacijenata da zače dijete

Dijagnoza često duga

Devet godina

prosječno vrijeme za dijagnozu endometrioze kod žene koja žali na bol. To je oko tri godine za neplodne žene, jer se istrage pokreću brže. Potpuna procjena je neophodna

Identificirati lezije endometrioze, rijetko je da je vaginalni dodir dostatan. Dugo je vremena laparoskopija ostala jedini način za dobivanje dijagnoze. „Danas više ne bi laparoskopija samo vidjeti razmjere štete, pregled mora se obaviti prije”, kaže dr Eric Sauvanet, voditelj odjela ginekologiju i porodništvo na St. Joseph Hospital (

"Uz dobro ispitivanje pacijenta i vaginalni ultrazvuk iskusnog radiologa, ne propuštamo važne lezije",

potvrđuje profesor Chapron. Ponekad je potrebno snimanje magnetske rezonancije (MRI) Uzimajući u obzir prioritete pacijenata

Odabrati pravilan tretman, ideal je za svaki slučaj ispitati multidisciplinarni tim. „

To bi trebalo uključivati ​​Ginekolog, radiolog, a gastrointestinalne kirurga i endokrinologa, „ rekao je dr Ivan Belaïsch, koji također naglašava jačanje psihologa. Ali previše profesionalci i dalje zadržati naviku raditi samostalno. za stručnjake endometrioze, žene ne mogu vjerovati da je riječ usta ili se osloniti na udruženja (, francuske udruge protiv endometrioze.)

u svim slučajevima, bez medicinske odluku može donijeti bez razmatranja prioriteta pacijenta: ima dijete i / ili bol reljef

tretman za žene koje više ne moraju ponovo poslala .

uzimajući lijekove protiv bolova i anti-upalne lijekove može pružiti olakšanje, ali to nije uvijek dovoljno.

kirurško uklanjanje lezija

daje općenito dobre rezultate na bol. prema njihovim lokalizaciju, ginekolog je amen é surađivati ​​s probavnim kirurzom. Ako je postupak nepotpun, endometrioza se može ponovno uvrijediti. To u konačnici znači povratak operativnog stola s rizikom značajne "kolateralne štete". „Bolje je raditi jednom najtemeljitijom mogući način. U jajniku,

” izbjegavati ponovljenih operacija kako bi se izbjeglo slabljenje rezerve jajnika, što može uzrokovati probleme s plodnošću „, kaže dr Chapron, šef ginekologiju i porodništvo odjelu u bolnici St. Vincent de Paul u Parizu. koju često povezana liječenje hormonalnih

u međuvremenu, ginekolog može ponuditi tretman hormon (to nadopunjuje, a ponekad zamjenjuje kirurški zahvat). ideja je

blokirati proizvodnju estrogena iz jajnika da se suši, na neki način, endometrioze lezije. Među rješenjima moguće: oni daju kontinuirani tabletu (sedam dana bez prestanka), koji sprječava pravila pojava kod nekih žena, to je dovoljno za uklanjanje bolova

umjesto toga .. agonist-based tretman za LH-RH koji uzrokuje

umjetnu klimnu menopauzu , m ali s nedostacima vruće boje ili vaginalne suhoće. Ovaj tretman je ograničen na šest mjeseci ili jednu godinu. Relej se može uzeti s drugim gestagena tijekom razdoblja koje je trenutačno nije odlučeno. Tretman za žene koje žele dijete

Tretmani koji blokiraju jajnike i ovulacije očito nije pogodan žene koje žele imati dijete. Za njih, tečaj će biti potpuno drugačiji. Kompletna procjena neplodnost je procijeniti stupanj hitnosti da se umiješa.

„Ako je ta žena pati, ali u isto vrijeme, ona ima dobru rezervu jajnika, kirurgija svibanj biti dobro rješenje. U međutim, ako se to ne boli, ali joj je rezerva jajnika narušena, morate predložiti in vitro fertilizacije (IVF) vrlo brzo „,

rekao je prof Chapron voditelj ginekologiju i porodništvo odjela u Bolnica Saint-Vincent-de-Paul u Parizu.