Dr. Sauveur Boukris: Pacijent je veliki gubitnik politike općeg liječenja

Dr. Sauveur Bourkis: "Sve Prvo, to je intelektualno muljaža. Zdravstvene vlasti i javne vlasti tvrde da su generički podaci pravi primjerci izvornih molekula. Zapravo, postoji nekoliko vrsta generičkih lijekova:

Autogeni: njegova molekula je "pravi primjerak" princeza s istim aktivnim principom, ista doza i iste ekscipijente. Slični generički: aktivni princip je ekvivalentan, galenski prikaz je identičan, no ekscipijensi su različiti.

  • Generički asimilirajući: njegov aktivni sastojak dolazi u nekom drugom kemijskom obliku (sol umjesto baze) i galenskom prezentacijom (tableta umjesto kapsule) i različitih ekscipijenata
  • Sa svim ovim definicijama možemo vidjeti da ne možemo staviti sve generike u istu košaru i da je potrebno napraviti razlike. Pored toga što se razlikuju od izvornih molekula, generički se spojevi međusobno razlikuju. Za istu molekulu možete imati 10, 20, 30 generičkih lijekova.
  • Drugi muljaža je ekonomičan. Zapravo, laboratoriji koji proizvode izvorne molekule uskladili su se s cijenom generičkog lijeka. Ponekad čak i lijekovi poput Lexomila ili Spasfona su jeftiniji od generičke.

Konačno, zadnji muljaža je moralan. Liječnik više nema ruku na svom receptu. Dužan je navesti riječi "Nije zamjenjivo", inače je ljekarnik dužan zamijeniti. Mora postići cilj od 85% zamjene. Osim toga, kada liječnik propisuje generički lijek, nije sigurno da se traži žiga. Zbog svih tih razloga, pacijent je malo velik gubitnik ove generičke politike. "

" Ako je lijek stavljen na tržište, ipak je dobila odobrenje za stavljanje lijeka u promet (MA). "" U medicini postoji aktivni sastojak koji stvara učinkovitost lijeka i ekscipijensa koji čine boju, oblik, itd. Prihvaćeno je da bioekvivalentnost, koja odgovara koncentraciji aktivnog sastojka, može varirati između -20 i + 20%. No postoje individualne varijacije kod bolesnika. Svaki pacijent ne reagira na isti način na lijek.

Kada pacijent mijenja marke generičkih lijekova, može se prebaciti s lijeka koja ima koncentraciju od -20 do druge koja ima koncentracija od +20. Ista bioekvivalentnost ne znači nužno istu terapeutsku učinkovitost ili isti klinički osjećaj. Zato zdravstvene vlasti preporučuju da za epilepsiju, bolesti povezane s štitnjačom i određenim bolestima srca, bolje je ne davati generičke lijekove. U stvari, male varijacije koncentracije mogu dovesti do važnih kliničkih posljedica.

Štoviše, postoji repertoar generičkih lijekova koji bilježe ekscipijente s poznatim učincima. Dok neki imaju dva, drugi imaju tri ili četiri. Što više ekscipijenata s zloglasnim učincima su brojni i što je veći rizik od alergije povećava. Poželjno je uvijek dati autogeneric ili generički koji ima najmanje ekscipijensa s poznatim učincima.

Za odobrenje stavljanja generičke na tržište, zdravstvene vlasti imaju pojednostavljene postupke. Oni su prihvatili odobrenje za stavljanje lijeka u promet, čiji se postupci olakšavaju, potvrđuju, na primjer, da je tableta odmah ili produljeno otpuštanje ista. Ne postoji zahtjev da generički proizvođač provede farmakološke ili toksikološke studije.

Neki laboratoriji izrađuju generičke lijekove s visokom stopom pomoćnih tvari, a drugi sa sirovinama iz Indije ili Kine i gdje se ne poštuju proizvodne specifikacije. Vlasti pokušavaju pokazati da su generici jednaki kada se stvarnost razlikuje. Na primjer, neki generici imaju boje kao što je kožna crvena koja je proizvod alergena koji ne postoji u inicijatoru. Kod nekih ljudi ovaj generički alergiju daje, a kad se vrati u izvornu molekulu, alergiju nestaje. "

"

Koji su najopasniji terapeutski klasi?

"

" Sve što se tiče kronične bolesti (poput hipertenzije, dijabetesa ili kolesterola). Nisam antigeni, ali mislim da ne bi trebali biti sustavni. Dajem generičke lijekove za mlade ljude, za kratko trajanje i za benigne patologije. S druge strane, a to preporučuje Akademija medicine, moramo izbjegavati generičke lijekove kod starijih osoba, za kronične bolesti i za cjeloživotno liječenje. Iz svih ovih razloga imam uvjerenja o generičkim lijekovima i nemam osobit interes za propisivanje njih. "

"

Jesu li neki laboratoriji poželjni? "

" Naravno. Neki laboratoriji imaju vrlo precizne specifikacije, a posebice francuske laboratorije kao što su Biogaran ili Zentiva. Oni su ozbiljniji od indijskog laboratorija kao što je Ranbaxy, koji je bio stavljen na indeks, pogotovo od WHO, zbog slabe kvalitete proizvodnje. Francuski i europski laboratoriji koriste sirovine iz Europe. Kontrola i pouzdanost su puno bolji. Budući da postoje dobri i ne tako dobri generički lijekovi, postoje i dobri i loši generici.

Generički lijekovi: Big muljaža , Dr. Sauveur Boukris, izdanje Momenta, 18,50 eura, dostupan od 11. travnja 2013.