Kolesterol: kada su statini korisni

Višak nije bolest, ali to povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i njeno liječenje je bitno za neke pacijente.

raspravlja Medicinsko liječenje kolesterola ...

za prevenciju prije udara, statini su se rezervirana za one koji imaju nekoliko faktora rizika (obiteljska genetski visoki kolesterol, prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, dijabetes, hipertenzija, obiteljska povijest srčanih udara, pušenje ...). „Kad rizik je najveći, vrlo visoka, statin će biti ponuđena „ rekao je profesor Nicholas Moore, kardiolog.

” međutim, osoba treba lijekove za osobu od 50 godina s ukupnim kolesterolom 2 , 5 g / l, pa čak i 2,8 g / l, koji nije prekomjerna tjelesna težina, koji redovito šeće, a nema obiteljsku povijest. Radije mu kažem da dobro jede i hoda malo , dodaje Pr Moore. Podignite sve dou Mogu tražiti ultrazvuk karotida da provjerim jesu li savršeno glatki. „

Kako je kardiovaskularni rizik je nizak, manje statini su zanimljivi jer nedostatke povezane s njihovim mogućim nuspojavama, a zatim postao važniji od njihove potencijalne dobiti.

Liječnici vole naglasiti važnost načina života dobra prehrana, tjelesna aktivnost i, što je najvažnije, prestati pušiti

čitati na ovoj temi. Previše kolesterola, promijeniti svoju prehranu

u kojim slučajevima prednostima statina oni su neosporno?

vrijednost statina je pravi ako ste imali srčani udar, koronarne nesreću, naporne angine, moždani udar ili ako vaš kardiovaskularni rizik je visok . "U ovom kontekstu, korist statina je nepogrešiva. Statini smanjuju ponavljanje kardiovaskularnih događaja i smrtnosti „ rekao je profesor Moore

On je rekao :. ” Sigurno studije nisu provedene u Francuskoj, ali je rizik od nitko ne pristupa riziku koji se procjenjuje u zemljama s vrlo visokim rizikom, poput Škotske, što je veća valjanost studija, a više se statina mora koristiti. I kad jednom imamo srčani udar, to znači da smo izbjegli francuski paradoks! „

” Liječnik će uzeti u obzir u krivu ne propisuje statina nekome tko je imao srčani udar”, dodao je dr Jean-Pierre Vallée generala.

Znajući da dobit ovaj tretman traje neko vrijeme za promatranje, a ostavili smo za doživotno liječenje međutim, raspravljalo posljednjih 80 godina.

što konačni cilj LDL-kolesterol?

Jedino pitanje koje traje je konačna razina LDL-kolesterola. "Moramo se oduprijeti ideji da moramo težiti najnižoj mogućoj razini LDL-kolesterola. U ovom trenutku nemamo nikakvih dokaza da je to zanimljivo „, rekao je dr Vallée

Tako da nije jasno što je optimalna vrijednost LDL kolesterola za postizanje ;. n to nije nužno najniža, kao što nije poznato što je statin učinkovitiji jer su usporedni podaci nedostaju.

U tom slučaju, zašto liječnici propisuju statina nad drugom? „Neki klinička ispitivanja su pokazala da postoji svibanj biti bolje s atorvastatinom ili pravastatin”, napominje dr Moore

Ali to nije jedino objašnjenje. medicinske promocija predstava uloga "Jednom generički, prodaja proizvoda počinje opadati. Njihov recept se smanjuje jer postoji više medicinskih pregleda i više se ne promoviraju. Jedini koji ima koristi od liječničkog posjeta je nova medicina. „

Statinima recept, različite molekule i lijekove

  • atorvastatina (molekula): Tahor i generičke (lijekovi)
  • Atorvastatin: Caduet
  • fluvastatin: Fraktalna, LESCOL® i općenito
  • pravastatin: Elisor, Vasten i općenito
  • pravastatin (povezano s aspirinom) Pravadual
  • Rosuvastatin crestor
  • simvastatin: zocor i općenito Lodales
  • Ezetimib + smvastatine: Inegy

Zašto jedan umjesto drugoga

Evo što preporuča zdravstveni autoritet

Prije srčanog udara su učinkovite

  • atorvastatina u dijabetičara s visokim kardiovaskularnim rizikom u hipertenzivnih bolesnika s tri faktora rizika;.
  • u pravastatin , kod pacijenata s visokim rizikom kardiovaskularnog, izvan dijabetesa,
  • u rosuvastatin , kod pacijenata s visokim rizikom kardiovaskularnog, izvan dijabetesa,
  • karticu simvastatin , kod dijabetičara kod visokog rizika . Ovasculaire

Ako ste već imali problema sa srcem, tri statini su se pokazali učinkoviti:

  • do simvastatin u koronarnih bolesnika, arteritis, ili nakon moždanog udara;
  • pravastatin u koronarnih bolesnika,
  • u fluvastatin nakon koronarne angioplastike su poznati

nuspojave za sniženje kolesterola su statini

osim troškova socijalne sigurnosti. , preveliki je recept statina također problematičan jer ti lijekovi nisu bez neželjenih nuspojava. Za većinu, oni prestati kad prestane drogu

To je dokazano. bolovi u mišićima su relativno česti, promatrana u 10% slučajeva. Rabdomiolize, kvar mišićnih vlakana je na sreću rijetkost (jedna u 10.000). „Opasnost od teških ozljeda mišića postoji neovisno o statinima, čak i ona se množi 50 kada su povezane statini i fibrati „ upozorava profesor Moore

primijećeno je, ali nije dokazano. francuski farmakovigilancijskom i međunarodna istraživanja pokazuju tendonitis, bol u zglobovima, neurološke boli, ukočenost i gubitak osjeta osjetljivost, gubitak pamćenja, plućna ljubavi, te u novije vrijeme o mogućoj povezanosti s dijabetesom tipa 2.

Razumijevanje vaše krvi

kolesterol se mjeri u krvi, ujutro, postite 12 sati. Izmjereno:

  • Ukupni kolesterol je normalno da je manja od 2-2.4 g / l (5.2 do 6.2 mmol / l), u skladu s dobi, u odsutnosti bilo kojeg još jedan faktor rizika.
  • HDL kolesterol je normalno da je veći od 0,4 g / l (1,05 mmol / l) za čovjeka i 0,5 g / l (1, 3 mmol / l) za ženu.
  • LDL-kolesterol je normalno da je manje od ili jednako 1.6 g / l (4,1 mmol / l). Najčešće se izračunava prema formuli koja uzima u obzir dvije prethodne doze, ako razina triglicerida ne prelazi 4 g / l. Mora biti između 0,45 i 1,75 g / l (0.5 do 2 mmol / l) za čovjeka i između 0,35 i 1,40 g / l (0.4 i 1.60 mmol / l) za ženu
  • Ove brojke su tumačene prema drugim kardiovaskularnim čimbenicima rizika.