Stanična terapija za dijabetes: obećavajući proboj

Dijabetes potječe iz nedostatka (dijabetes tipa 1) ili kvarova (dijabetes tipa 2) određenih stanica gušterače, koje proizvode inzulin.

što je stanična terapija dijabetesa?

stanica terapija uključuje presađivanje ovih stanica (pod nazivom stanice otočića) u pacijentu s dijabetesom tipa 1 „ti otoci su pripravljeni u laboratoriju od gušterače donora u prividnoj smrti, a zatim ubrizgava u dijabetes pomoću infuzije u jetri. Oni će se tamo smjestiti, inzulini, a time i regulirati šećer u krvi ", kaže Pr Vexiau. Ako je postupak uspješan, to ne mora biti liječenje, već lijek za dijabetes, kao u slučaju transplantacije gušterače.

Lakši od transplantacije gušterače

Danas se dijabetes tipa 1 može liječiti transplantacijom gušterače. Ali to je vrlo teška terapija, zbog same transplantacije. Stanica terapija, u međuvremenu, sastoji se od cijepljenja ne sve gušterače, već samo 1%, odnosno dio koji je zaista koristan za dijabetičare (Langerhansove otočiće). Operacija je stoga manje invazivna. Ipak, u oba slučaja transplantacija gušterače ili presađivanje otočića potrebna je terapija protiv odbijanja.

Koja su ograničenja stanične terapije u liječenju dijabetesa?

- Stanična terapija je moguće samo u dijabetesu tipa 1, tj. kada su pacijenti Langerhanovi otočići uništeni. "U dijabetičara tipa 2 ovi otočići još uvijek postoje, samo oni slabo rade." Ako smo pokušali presaditi stanice izvana, prevladat će loša djelovanja inzulina, a dijabetes će i dalje postojati " objašnjava prof. Vexiau
- Za svaki postupak postoje dvije ili tri gušterače. Operacije su stoga ograničene na broj donatora.
- Unatoč poboljšanjima, stanična terapija još uvijek nije daleko od stvrdnjavanja sustavno: najnovija studija koju su objavili Inserm i Sveučilišna bolnica u Lilleu bilježi da je u jednom slučaju od dva, rezultati intervencije, srednjoročno ili dugoročno (do šest godina kasnije) odbijanjem ili iscrpljenjem transplantacije, zahtijevajući nastavak injekcija inzulina.
- Posljednje, ali ne manje važno, stanična terapija je indicirana za ograničeni broj bolesnika s teškim oblicima dijabetesa, budući da je popraćena stalnim liječenjem s rizikom nuspojava.

Tko može imati koristi od stanične terapije?

transplantiranih pacijenata: kao i svaki transplant, terapija stanica zahtijeva trajnu terapiju protiv odbacivanja. Je li presađivanje otočića Langerhans dana prioritet pacijentima koji su već imunosupresivni, posebice presađivanjem bubrega.

Pacijenti s nestabilnim dijabetesom : "Ovaj teški oblik bolesti oko 5 do 7% dijabetesa tipa 1, ili 15.000 do 20.000 ljudi ", kaže profesor Vexiau. To čini svakodnevni život nepodnošljivim pacijenata (više hipoglikemijsko Comas godine, nepredvidljiv gubitak svijesti ...).

stanica terapija je stoga pogodan jer njegovi nedostaci su niže u usporedbi. Štoviše, čak i ako lijek ne bude održiv nakon intervencije, dijabetes će se vratiti u stabilnom obliku, pa je podnošljiviji.

Budućnost liječenja dijabetesa?

Glavni nedostatak Stanična terapija u trenutnom obliku je u opasnosti od odbijanja. Isto tako, trenutno istraživanje radi na transformiranju različitih stanica pacijentove koštane srži, jetre, gušterače, tako da počinju proizvoditi inzulin. Budući da su ove stanice načinjene samim pacijentovim tijelom, rizik od odbijanja je znatno niži"Kako bi se liječili tip 1 i dijabetes tipa 2, trebalo bi proizvesti astronomske količine stanica koje izlučuju inzulin, a tijelo treba tolerirati te stanice", kaže prof. Vexiau. Stanična terapija putem transplantacije otočića je stoga prijelazni korak u liječenju dijabetesa. "Moramo se pripremiti za opću terapiju stanica u idućih deset do petnaest godina."

Izvor:

Tjedni epidemiološki bilten, Zavod za nadzor javnog zdravlja (InVS), 12. studenog 2008.