Rekonstrukcija dojke nakon raka: koja tehnika odabrati?

Kad god se najavi rak dojke, nastaje pitanje rekonstrukcije. Neke žene žele hitnu rekonstrukciju nakon ablacije, ali se ne preporučuje u slučaju radioterapije, što povećava rizik od komplikacija. Osim toga, "to nije nužno bolje živjeti", kaže dr. Meunier, specijalist za plastičnu, rekonstruktivnu i estetsku na centar Léon Berard u Lyonu. za ženu spava sa svojim grudima i budi sa „volumen” koji nije u prednjem dijelu. psihološki učinak je još uvijek važno. " Često kirurzi savjetuju da pričekaju najmanje tri do šest mjeseci.

Različite tehnike rekonstrukcije dojke

Postoji nekoliko tehnika rekonstruktivne kirurgije dojki. Sva potrebna dva do tri koraka: grudi rekonstrukcija krivulje, moguća balansiranje na drugoj dojci, a onda, pod lokalnom anestezijom, rekonstrukcija areole i bradavice

Svaka operacija je razmaknute tri. oko mjesec dana. "Izbor ovisi o veličini dojke, kvaliteti i količini kože koja je možda bila oštećena radioterapijom, moguće kontraindikacije poput pušenja, kao i morfologije i želje pacijenta. „, kaže dr Cothier-Savey, Plastična kirurgija specijalist na klinici u Bercy u Charenton.

rekonstrukcija dojke protezom

tko?

Odnosi se žene koje imaju male grudi ili sredstva, a čija je koža dovoljno fleksibilna. Proteza je smještena ispod pektoralnog mišića operacija je brža, operacije praćenja jednostavnije (četiri dana hospitalizacije). Ona ne stvara dodatnu ožiljak, jer je réincise kirurg na jednom mjestu

kontra :. se proteza može puknuti (silikon) ili ispuhati (soline) oblik valova ili bore ili zategnuti da se formira ljuska koja zahtijeva njegovo uklanjanje. Osim toga, obje dojke ne stare po istoj stopi, a to će možda zamijeniti protezu (svakih deset do petnaest godina).

Rekonstrukcija dojki uz veliki leđni Tko?

Žene čija količina ili kvaliteta kože nije dovoljna. Poklopac (koža, posudice, mišići) se uklanja iz stražnje strane ispod škapule, a zatim modelira umjesto grudi. Ako je dojka velika, dodaje se proteza ili masne stanice.

Prednosti: Simetrija druge dojke nije uvijek potrebna. Rezultat je stabilan tijekom vremena i, u odsustvu proteze, prirodan. Osim toga, rizik od uništenja kože (nekroza) je vrlo nizak

Nedostaci: ožiljci se nalaze na leđima i na dojci. Posljedice su bolne, pogotovo u leđima.

Neudobnost, zamorna za spavanje ili vožnju, traje nekoliko tjedana. Štoviše, zahvaćena ruka gubi neku mišićnu snagu. Konačno, tu je i rizik od hematoma i seroma (nakupljanja limfe) u leđima. Rekonstrukcija dojke s desna

Tko?

Preporučuje se za žene koje trbuh koji količina kože u prsima nije dovoljna. Trbušna mišića (rectus), koža i trbuh masnoće preoblikovanju grudi

Metalna ploča se nalazi u trbuhu ojačati oslabljeno trbušni zid Prednosti: ..

Izgled dojka je vrlo prirodna, a trbuh postaje ravna.

Nedostaci: postupak je teški. To zahtijeva do deset dana hospitalizacije. Ožiljci su važni, a djelomična nekroza preklopa je moguća. To čak i sa kirurgom iskusnim ovom tehnikom. Prije svega, trbušni zid je oslabljen, dugotrajno - čak i trajno - neugodno pokretima koji potiču trbuh.Teško je ustati iz kreveta bez stavljanja na stranu, ili stolica bez pomoći ruku, a ne u mnogim sportovima.

Rekonstrukcija dojke diep Tko?

Oni koji imaju dovoljno trbuha. „Vodimo kože i masnoće iz donjeg trbuha (ili stražnjice) sa, za navodnjavanje, arterije i vene, te joj se na grudi, ponovnog arterije i vene prsa „, kaže profesor Lantieri, specijalist plastične kirurgije u Klinici Henri Mondor u Créteil

Prednosti :.

rezultat je više prirodna, a obnovljena dojke napreduje normalno. Trbuh postaje ravna i sačuvani su trbušni mišići. Malo ili nimalo postoperativnu bol kontra :.

Operacija Deep lošiji epigastričan bušač sa (diep) je dugo, ožiljak od 30 cm se nalaze iznad pubisa i oko pupka vrlo neugodan. Nemoguće spavati na trbuhu nekoliko tjedana. To zahtijeva savršenu kiruršku kontrolu. „Rizik od nekroze je onda manje od 5%, te je ekvivalent do tramvajske (Poprečni rectus abdominis myocutaneous)”, rekao je stručnjak.

Što operacija Rekonstrukcija dojki nema utjecaja na lokalnu ili metastatsku recidiv bolesti. To je izuzetno što onemogućava liječenje i praćenje dojki. Koliko je rekonstrukcija dojke?

Obnova je podržana od strane Socijalne sigurnosti na 100%. Ali pretjecanje pristojbi je čest, do deset puta osnovna stopa Secu! Otplata balansiranje drugu dojku vrši se na pregled datoteka.

Kako se rekonstruktivna kirurgija dojke?

„Preporučljivo je prestati pušiti najmanje mjesec dana prije operacije, rekao je dr Meunier. pušenje je najveći neprijatelj rekonstrukcije, jer smanjuje mikrocirkulaciju u koži, udvostručuje rizik od nekroze i usporava ozdravljenje. „

Važno je također, gubitka težine, ako je potrebno iako ravnoteža njeno liječenje ako je dijabetičar ...

i od mastektomije, vlaže s vrhnjem, deset minuta dnevno nakon tuširanja i trošenje vanjskog proteze, „kontakt” tipa, s malim Silikonska cupping, poboljšava fleksibilnost i vaskularnost kože.

"U bolnici, donijeti sportske grudnjake, i odlučiti za jednostavno nositi: gumbi ili zip, koji se otvaraju ispred, i prsluk bez rukava da p Asser odvodi „savjetuje Frederique, 45, napravljen je prije šest mjeseci.

Je li bolan rekonstrukcija dojke?

” Rekonstrukcija je više ili manje bolan postupak, upozorava dr Cothier-Savey , Potrebno je 48 sati snažnih analgetika.

Očekuje se da je mobilizacija dosta bolna za tjedan dana, a ta neugodnost traje mjesec dana. „Po povratku kući, tuš sapunom ili crvene betadinom je moguće, ali ne i kupatilo.

U preljev mora biti nošen dan i noć sportski grudnjak za mjesec dana Bez vožnje, bez opterećenja veće od 10 kg ... Ako vam netko može pomoći kod kuće prvog mjeseca, to je idealno.

Od kada možemo ponovno raditi?

propisana obustava rada je obično tri tjedna nakon pomoći u obnovi, mjesec i pol nakon veliki leđni mišić preklopom, diep i najveći zakon.

je rehabilitacija potrebna nakon rekonstrukcije dojke?

Ne nakon polaganja jednog proteze, da za drugim tehnikama. „rehabilitaciju treba započeti odmah nakon zahvata.

medicinske sestre i fizioterapeut pokazati kako mobilizirati bez snimanja šavova i bez stavljanja zaklopke u napetost ", kaže dr. Meunier. ugovoriti bolna područja.

Kako se ožiljci razvijaju? "Ožiljak ostaje upalni najmanje tri do šest mjeseci", kaže dr. Cothier-Savey, "a zatim postepeno nestaje, ali ne i nestaje. , masaža - je korisno. "

Žene ne oklijevaju razmjenjivati ​​svoje" trikove "," poput silikonskih zavjesa, prilično spektakularne, ali vrlo skupe i ne nadoknađene ", kaže Charlotte. Ili Jonctum® krema, Cicabio®, slatko bademovo ulje, laser ili čak lijek u La Roche-Posay ili Avèneu (vraćen) ako ožiljak ostaje osjetljiv.

Osjetljivost dojke, nije potpuno obnovljena. Međutim, ona se ponovno pojavljuje nakon nekoliko mjeseci i poboljšava se tijekom dvije do tri godine