Bol u leđima: koje rješenje za ublažavanje boli odabrati?

Tko nikada nije imao bol u leđima? „U 60% slučajeva je problem mehaničke i kralježnica „ napominje dr Jean-Yves Maigne, načelnik fizikalne medicine i osteopathic manualne medicine bolnice Hotel Dieu (Pariz).

Kad njihovo podrijetlo je benigni, ti bolovi ne traje dugo. Ako je bol u leđima previše bolna, postoje rješenja. Prije dostavljanja vašeg kralješka na rukama osteopat ili kiropraktor, liječnički savjet često se preporučuje

droge. Štedljivo

Oni smanjuju bol, ali ne predstavljaju dugoročno rješenje .

paracetamol

tko? za sve vrste "blage do umjerene" bol.

kako? možete ići na 4 grama po danu . U bolovima u leđima, bolje je lansirati hvatače (jedan svaka četiri sata) do postizanja maksimalne dnevne doze. Redoviti unos pomaže u optimiziranju analgetika. Ne prelazi jedan tjedan liječenja

protuupalno

Tko Ovi lijekovi (ketoprofen, ibuprofen ...) rezervirani su za od upalne boli .? Osteoartritis, išijas ... Njihov analgetski učinak je učinkovit.

Kako? nesteroidni protuupalni s trebala biti propisana za vrlo kratko vrijeme, obično jednom tjedno. Imaju mnoge nuspojave i kontraindicirani su u slučaju probavne ili kardiovaskularne povijesti. Doza Ibuprofena ne smije prijeći 1200 mg dnevno. Učinkovitost je bolja ako su ulovi lančani svakih šest sati

Naime: protuupalni gelovi su manje učinkoviti od lijekova. Oni koji se temelje na ketoprofenu mogu biti fotosenzibilizatori. Ovi proizvodi se koriste u masaži, staviljeni pod nadzorom ojačane od strane medicine Agencije za nacionalnu sigurnost i zdravlje proizvoda (ANSM).

Mišićni relaksansi

Tko? Za bolove grčenje mišića, kao što su lumbago ili torticollis. Ali "njihova učinkovitost je upitna" , kaže Prof. Vautravers

Kako? S oprezom! Svi ovi lijekovi uzrokuju rizik od pospanosti. Dugotrajno, tetrazepam (Myolastan, Panos), koji pripada obitelji benzodiazepina, povučen je s francuskog tržišta u srpnju 2013. zbog potencijalno ozbiljnih učinaka kože. Postoje i druge molekule koje se mogu koristiti kao mephenesin, ali njihova učinkovitost je manja

Savjet :. Neke masti koje sadrže mentol i metilni salicilat, prodaje se bez recepta mogu lokalno ublažavanje bola. Međutim, u nekim namjene (posebno na oštećene kože), mogu izazvati opekline.

Infiltracija

Tko? Za tipa bedreni bol, intenzivne i vrlo lokaliziran. U infiltracije se predlaže kada je protuupalni tretman nije uspio. „infiltracije može pomoći pacijentu poduzeti šok”, primijetio je dr Maigne. Analgetski učinak je brzo, ali to ne traje duže od nekoliko mjeseci.

Kako? Snažan anti-upalne, kortizon derivat, se ubrizgava izravno u zajedničko ili liječničkom osoblju živca, ponekad pod anestezijom lokalna. Infiltracija se može obaviti u uredu reumatologa. U idealnom slučaju, gesta je vođena radiološku

osteopathy. Da biste ponovo mobilnost

43% posjeta osteopat uključivati ​​bol u leđima i gotovo polovica bolesnika dolaze u krizu, prema studiji Fonda za osteopatsko istraživanje, provedeno između 1.556 bolesnika između veljače i travnja 2012.

Kako? Akcije osteopat „vratiti mobilnost struktura vezanih za bolno područje” rekao Thibault Dubois, direktor francuskog udruženja osteopaths (SFDO). Te geste su najčešće blage i bezbolne. Za jednostavnu bol u leđima, obično je dovoljna maksimalna tri sjednice. Oni nisu nadoknađeni od strane socijalnog osiguranja, ali neki nude zajedničku podršku.

liječnički savjet je bitno

Tko? To je u bol donjeg dijela leđa da osteopatija pokazao više učinkovitosti. Za intervenciju na sciatičku bol, osteopat se najprije mora pobrinuti da nema hernije diska. Preporučuje se liječnički savjet. Isto tako, bol u vratu, intervencija nije učinjeno sa zeleno svjetlo od liječnika, potvrđuje odsutnost pokazivanja-kontra.

Koji rizici? Najveći rizik je da se na razini grlića maternice, strah da je suza kralješnicu. Procjenjuje se da je broj nezgoda između 1 na 100.000 i 1 na 3 milijuna. Ali za Thibault Dubois „osteopaths pravilno obučeni su nadležni za utvrđivanje rizičnih situacija.”

Gdje pronaći dobar osteopath? U osteopathic škola da u vrlo heterogenu formacije. Najbolji profesionalci dolaze iz škola koje ispunjavaju kriterije Svjetske zdravstvene organizacije (pet godina studija). Ponuda katalog praktičara obučenih u tim standardima

Kiropraktika :. trajne koristi

Prema INSERM, kiropraktika izgleda učinkovit protiv bolova u leđima i bol u vratu, ali ne više od uobičajene obrade (lijekovi ...) .

Kako? praksa se temelji na leđne manipulacije. „to je to manipulacija, poboljšanje pokretljivosti zglobova, imat će učinak na bol” objašnjava Philippe Fleuriau, predsjednik Francuske kiropraktike

U prosjeku, tri sjednice su dovoljne za ublažavanje jednostavne bolove u leđima. Točka sedam sjednice u slučaju išijasa s hernije diska.

Tko? U slučaju lumbaga, istraživanja su pokazala usporedive rezultate na standardno liječenje u akutne krize. Za kronične boli, indeks zadovoljstva je bolji u bolesnika redovito pratiti kiropraktor.

Pravi olakšanje, malo rizika

Za bol u vratu, američki studiji objavljenoj 2012. godine u Anali unutarnje medicine otkriva da je nakon 12 tjedana liječenja, 57% pacijenata koje je slijedilo kiropraktor vidjelo je smanjenje boli za 75%. Nakon godinu dana, 53% i dalje su razriješene od 38% onih koji su uzeli lijek protiv bolova ili relaksansi.

Koji rizici? Najozbiljniji, ali i najviše rijetka je trganje arterije tijekom manipulacije grlićem maternice. Opet, brojke su nejasne: između 1 slučaj na 400.000 do 1 slučaj za 5 milijuna.

Gdje pronaći kiropraktor Svi stručnjaci treniraju se za šest godina prema međunarodnim standardima. Udruga stavlja online imenik na svoj. Tu je i popis međusobnog koji podržavaju Kiropraktika nedostatak naknadu od strane socijalnog osiguranja

Fizioterapija. Prevencija relapsa

To je dugo postojala, čak i ako je, prema znanstvenicima, nema dokaza njegova učinkovitost. „fizioterapija je empirijska metoda koja nastoji ući u znanstvenim krugovima, pokušava potvrditi dokaz učinkovitosti, ali danas imamo vrlo malo podataka ” , potvrđuje Françoise Escarment, predsjednik Afrek (Francuska udruga za istraživanje i procjenu u fizikalnoj terapiji)

Za koga? Prema visokom zdravstvenom tijelu, fizioterapija je indicirana u lumbagu u prevenciji recidiva, ali ne iu kriznom tretmanu. U tom slučaju, Medicare, naknadi petnaest sjednice, obnovljivi jednom svojom prethodnom dogovoru.

U krizi paralizira bedreni ne, McKenzie metode (određene vježbe za posturalne ispravak smanjiti bol) je dokazala svoju učinkovitost. Popis stručnjaka na stranicama

Ostali načini fizioterapije

Mogu se predložiti druge tehnike, kao što je Mezieresova metoda : ležeći položaji koji opuštaju mišiće , Kine imaju nekoliko žica za svoj luk koji se prilagođavaju prema vrsti boli i njegovom položaju.

Masaže : Ovo je bitna tehnika Ako ne dolazi znanstvena studija 'podrška, mnogi elementi mogu akreditirati njegovu učinkovitost, uključujući i njegov analgetski učinak', bilješke Françoise Escarment. Neosporno olakšanje, varijabilno prema ljudima.

Rehabilitacija: u bolovima u leđima, ostatak je štetan. Pacijent mora ponovno naučiti kako se kretati bez ozljede. Na dnevnom redu. Trening snage, istezanja i posturalnih vježbi

Analgetici elektroterapiju tehnički Deseci (kroskožan nervna stimulacija) je na snazi ​​sve vrste bolova, uz dobru razinu znanstvenih dokaza. Prolaz niske frekvencije električne struje pojačava lučenje endorfina u tijelu, smiruje hormone koji smanjuju bol

Ultrazvuk. visoke frekvencije vibracije kroz mišića, tetiva, ligamenti ... tehnika za koje stvarno ne znanstvene validacije

toplo / hladno. neposredni učinak

primjena topline na bolno područje proširuje žile i povećava protok krvi, "To vjerojatno pomaže mišićima da ispiru toksine", kaže dr. Maigne. To je izvrstan decontracturant. No, njegovo djelovanje ostaje lokalne i privremene. Neki ljudi su osjetljiviji na sedativni učinak hladnoće.

„The vazokonstriktor učinak sprječava upalu od širenja. To se apsorbira brže” kaže Françoise Escarment Fizioterapeuti koriste naizmjenično vruće ili hladno. Također je nađeno u komercijalno vrijednih proizvoda

Akupunktura. Za kronične boli u vratnoj i lumbalnoj

Akupunktura je stupio u velikim bolnicama, posebno za liječenje boli

. Za koga?

Umjesto kronične boli, prema meta-analizi objavljenoj u rujnu 2012. u američkom Prema ovom istraživanju koje uključuje 18.000 bolesnika, akupunktura ima bolju učinkovitost na analgetika kod kronične boli u vratnoj i lumbalnom „za akutne križobolje, istraživanje je obećavajuće kineske studije pokazuju da više bol liječi rane - .. u roku od manje od tri dana - još je akupunktura učinkovita „, rekao je dr Olivier Goret, predsjednik Grupe za obrazovanje i akupunktura istraživanjima

akupunkturne prednosti povezane s drugim rješenjima pa. Osim toga, čini se da akupunktura povećava analgetičku snagu fizioterapijskih sjednica ili manipulacija kralješnjaka. U kombinaciji s lijekovima protiv bolova smanjuje dozu

Kako?

Tanke igle su povezane u četiri do osam mjesta. U slučaju intenzivne boli, elektroakupunktura (iglice povezane s električnom strujom niske frekvencije) povećava analgetički učinak. "Ova tehnika može se koristiti za napad išijasa", kaže dr. Goret. Razmotrite dvadesetminutnu sesiju svaki dan tri dana.

Za kroničnu bol, moxibustion povezuje igle s toplinom koja se oslobađa spaljivanjem dimnjaka. Deset do petnaest sjednice preporučuju se po stopi od dva tjedno. Gdje pronaći dobar acupuncturist?

„Važno je da se osigura da je liječnik i ima stupanj akupunktura stekla u tri godine ",

inzistira na dr. Goretu. Adresar dostupan na web stranici Acudoc-Pro