Upala slijepog crijeva: djeluje ili ne?

U Francuskoj je djelovanje upala slijepog crijeva sve manje uobičajeno. Od 300.000 apendektomija godišnje u 1980-ima, ona je porasla na 83.400 u 2012. . Manje operacija, dok je broj teških oblika apendicitisa (s apscesom ili peritonitis ) i smrti ostao stabilan tijekom tog razdoblja.

Skalpel je doista danas rezerviran za najozbiljnije slučajeve. Napredak u medicinskim slikama i dijagnostičkim alatima olakšava razlikovanje jednostavnog apendicitisa liječenog antibioticima, i složenim oblicima (peritonitis) koji dovode do operacije. Peritonitis predstavlja samo 30 do 35% od slijepog crijeva, velika većina pacijenata trebao biti u mogućnosti kako bi se izbjeglo operaciju

slijepog crijeva. Zlo donji desni

upala slijepog crijeva može se pojaviti u bilo kojoj dobi ali se uglavnom odnosi na osobe ispod 30 godina. To se događa nakon opstrukcije dodataka, vjerojatno izmeta. Liječnici opravdavaju uklanjanje tog rasta koji se nalazi na crijevu bez posljedica, ali beskorisne operacije nisu rijetke jer se konačno ispostavlja zdravo.

Za njegovu dijagnozu, liječnik se uglavnom oslanja na klinički pregled . Pacijentica se žali na teškim bolovima u donjem desnom dijelu trbuha. Ima mučninu, ponekad i povraćanje. Njegova groznica se podiže na oko 38 ° C.

U slučaju sumnje, ultrazvuk ili CT se koriste. "Skener će pokazati veliki dodatak zadebljanom zidu, ali margina pogreške je 15%, a kod djece, preferirani ultrazvuk, bez ozračivanja „, rekao je prof Dominique Franco, gastrointestinalni kirurg Antoine Béclère bolnici u Clamart.

operirao crvuljak 30 minuta

Dvije kirurške tehnike koegzistiraju. Prva se sastoji, pod općom anestezijom, da se otvori na razini desnog iliac fossa kako bi uklonio dodatak, sve u tridesetak minuta. No, mladi kirurzi vole laparoskopija, sada najviše prakticira tehničke

Pod općom anestezijom, tri male rezovi koriste za uvođenje instrumenata i optičkog vlakna je spojen na mini-kamera Prednost: .. bolja vidljivost, manje ožiljaka, manje komplikacija (1 do 1,5%) - i postupak traje ne više od jednog sata

U Francuskoj je trajanje hospitalizacije za upala slijepog crijeva u prosjeku tri dana „no pacijent ponekad dolazi dan nakon operacije” , kaže prof Franco

slijepog crijeva.? što tretmani danas

„napredak pomoć skenera identificirati najbolje kompliciranog upala slijepog crijeva ", kaže profesor Vons.

Za djecu se još uvijek raspravlja o strateškim izborima. No, za odrasle, to je to obrazac koji se učvršćuje:

  • nekompliciranih upala slijepog crijeva kratki tečaj antibiotika dok se simptomi
  • lokaliziran peritonitis . nastalo je apsces na razini dodataka. Liječenje antibioticima. Po potrebi probijte apsces pod ultrazvukom ili CT. Appendectomy samo kao posljednje sredstvo.
  • Generalizirani peritonitis: Zarazna tekućina proširila se na trbuh. Hitna kirurška intervencija ostaje potrebna.